ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ.

Ребенок нервничает – что это?

 Присмотритесь , прислушайтесь, но не тяните время! Лучше раньше , чем с осложнениями …

 Острый аппендицит у взрослых – случай не редкий. А у детей он встречается еще чаще. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма.Они и определяют некоторую повышенную степень опасности в течение этого заболевания у детей.Первая из них заключается в том , что поставить ребенку диагноз острого аппендицита гораздо сложнее , чем взрослому.Причина в том, что проявления этого заболевания не носят ярко выраженный характер .К сожалению, у детей воспалительный процесс в аппендиксе развивается гораздо быстрее , чем у взрослых.Поэтому гораздо чаще он заканчивается возникновением перитонита ( разлитого воспаления брюшной полости )и другими осложнениями .

 В младшей возрастной группе ( до 3-4 лет)  заболевание начинается с вроде бы обычных симптомов.Ребенок  беспокоится , не спит. Но через некоторое время у него появляется многократная рвота , повышается температура . Нередко бывает жидкий стул с слизью.Жалобы на боль в правой подвздошной области ( под ребрами справа), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте почти не встречаются . Обычно ребенок жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок настолько мал, что ждать от него вразумительного обьяснения своих ощущений не возможно, остается одно- внимательно наблюдать за его поведением.. В такой ситуации ребенок не спит, сворачивается калачиком ( приводит бёдра к животу, особенно лёжа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела.

 Если ваш ребенок пожаловался на боли в животе, то ни в коем случае НЕЛЬЗЯ прикладывать на больное место ГРЕЛКУ. Тепло во много раз увеличит скорость воспалительного процесса и будет способствовать возникновению гангрены червеобразного отростка , приближая время развития перитонита. Когда у ребенка проявляются перечисленные симптомы( боль, понос, температура, рвота и слабость) необходимо срочно вызвать врача. Медлить –недопустимо.Ни в коем случае нельзя ждать ( как это часто бывает)самопроизвольного исчезновения этих признаков или заниматься самолечением. Воспалительный процесс у ребенка протекает молниеносно и в течение одного дня или даже нескольких часов у него может развиться гангрена червеобразного отростка ,которая затем осложнится перитонитом.При развитии перитонита болезненные ощущения начинают быстро  распространятся  по всему животу и очень скоро появляется его вздутие.При этом часто наблюдается задержка газов и стула.Температура тела повышается до 40 градусов , пульс учащается до 130 и более ударов в минуту. Что касается внешних признаков , то ребенок выглядит беспокойным , у него испуганные глаза , черты лица заострены, а кожа приобретает серо- зеленый оттенок. По мере прогрессирования перитонита снижается артериальное давление. Такое состояние у ребенка может развиться почти сразу после первых жалоб, и поэтому родители могут просто не успеть адекватно среагировать. В этом случае остается на скорое прибытие неотложной помощи , что, к сожалению , бывает не всегда , или брать инициативу в свои руки и срочно везти ребенка в ближайшую больницу.

Острый аппендицит , как у детей , таки у взрослых может протекать по разному. Самым благоприятным вариантом является образование так называемого аппендикулярного  инфильтрата, который ограничивает воспалительный процесс в червеобразном отростке от брюшной полости . Это единственный вариант , когда можно обойтись без хирургического вмешательства . При этом диагнозе ребёнка наблюдают в хирургическом стационаре и лечат с помощью антибактериальной и противовоспалительной  терапии. Но такой благоприятный исход встречается довольно редко.

 Во всех остальных случаях необходима операция. Так что если врачи настаивают на операции , то папы и мамы должны понимать , что другого выхода из этой ситуации , к сожалению , просто нет.

 Операция занимает меньше часа и уже через несколько дней после нее ребенок даже не помнит о произошедшей с ним неприятности. Поэтому бояться особо нечего. После снятия  швов о перенесённом заболевании будет напоминать только шрам, который , будем заживать очень быстро и с годами станет почти незаметен.

Главное: НИКОГДА ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ НЕ ДАВАЙТЕ РЕБЁНКУ ГРЕЛКУ. Если вы запомнили это простое правило, значит вы не зря потратили время на чтение этой статьи.

                                                                                  Подготовила : Ахметова Мейрамгуль Шакеновна

                                                                                                      ДЕТСКИЙ ХИРУРГ